Cives Centro de Informação em Saúde para Viajantes

Está ocorrendo um surto de poliomielite ("paralisia infantil") na República Dominicana e no Haiti, países situado na ilha de Hispaniola (Caribe). Esse surto está sendo causado pelo poliovirus tipo1, provavelmente originado (mutação) da vacina oral (Sabin). O último caso de poliomielite paralítica causada pelo poliovírus "selvagem" no Continente Americano ocorreu no Perú em agosto de
1991.

Na República Dominicana, desde 12 de julho de 2000, foram confirmados laboratorialmente seis casos, e estão sob investigação mais 13 pessoas com paralisia flácida aguda (casos semelhantes à poliomielite, mas sem comprovação laboratorial). No Haiti, em 30 de agosto, foi confirmado laboratórialmente um único caso, também provavelmente devido ao poliovirus tipo 1 derivado da vacina oral. Os dois países têm baixos índices de cobertura vacinal contra a poliomielite, o que permitiu a circulação do vírus vacinal mutante. Situação semelhante ocorreu anteriormente (1983- 1993) no Egito com o poliovírus tipo 2.

Foram adotadas as seguintes medidas de controle:

• Na República Dominicana foi iniciada uma campanha com a vacina oral contra a poliomielite (Sabin).
• No Haiti está planejada para 2001 (janeiro, fevereiro e março) uma campanha de âmbito nacional com  três doses da Sabin.

O Cives recomenda às pessoas com viagem programada para a República Dominicana e Haiti, que:

• Atualizem seus os esquemas vacinais contra poliomielite, independentemente da idade (criança ou adulto). Os adultos não vacinados e as pessoas com imunodeficiência de qualquer causa (inclusive portadores assintomáticos de HIV) devem reveber a vacina inativada (Salk).
• Adotem medidas de prevenção contra outras doenças transmitidas por água e alimentos (cólera, febre tifóide, hepatite A).
• Atualizem a vacina contra febre amarela (validade de 10 anos), cujo certificado é exigido no Haiti, e outras doenças imunopreveníveis (como sarampo).
• Utilizem medidas de proteção  contra a malária  (paludismo), doença endêmica no Haiti e em áreas rurais da República Dominicana, contra a qual não existem vacinas disponíveis.

• Certificar-se de estar com o esquema vacinal atualizado, contra a poliomielite e outras doenças evitáveis pela vacinação.Caso não esteja, deve ser vacinado o mais rápido possível.
• Em caso de apresentar febre,  procurar os Serviços de Saúde para esclarecimento diagnóstico. Nessa situação (febre), a possibilidade de malária, doença para qual existe tratamento específico eficaz, deve ser sempre investigada.